1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
3、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
4、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。
5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
7、洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
8、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
9、手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
10、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
11、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。
12、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。
13、无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。
14、器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。
15、手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。
16、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。
17、如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。
18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
19、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。
20、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。
21、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
22、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
23、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
24、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
25、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。
26、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。
27、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
28、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
29、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离，保护产妇和工作人员的安全。
30、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。
31、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消，加强医院感染监测。
32、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。
33、工作人员入室前应严格洗手，消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
34、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
35、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
37、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。
38、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
39、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
40、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
41、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
42、建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。
43、必须严格按*颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
44、清洁组与其他有关部门的职责分工：
45、1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。
46、3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。
47、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
48、5更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;
49、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。
50、增强安全意识，严格执行各项操作规程，杜绝冒险蛮干，确保不发生任何设备及人身安全事故;
——手术室管理制度 60句菁华
1、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
2、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
4、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。
5、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
6、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
7、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
9、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
10、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
13、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
16、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
17、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
18、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
19、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
20、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术*，核对无误方可进行手术。
21、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。
22、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
23、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
24、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
25、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
26、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
27、输液器和药液及时封存以备检验。
28、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
29、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
30、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
31、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
32、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
33、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。
34、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
35、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。
36、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。
37、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。
38、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
39、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
40、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。
41、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。
42、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。
43、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。
44、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
45、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。
46、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
47、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
48、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
49、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
50、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
51、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消剂消池内外，地面及近地墙面。
52、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
53、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
54、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。
55、传染病人用过的导管不得重复使用。
56、报告单应消后发放。
57、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
58、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
59、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。
60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
——手术室管理制度 50句菁华
1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
3、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
4、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
5、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。
6、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
7、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。
8、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
9、将病历首页与柜台手术程序单核对。
10、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
11、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
12、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。
13、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。
14、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
15、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
16、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
17、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
18、4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
19、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
20、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
21、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。
22、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。
23、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
24、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
25、输液器和药液及时封存以备检验。
26、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
27、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。
28、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。
29、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。
30、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。
31、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。
32、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的应分时段进行。
33、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。
34、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
35、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
37、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
38、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
39、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。
40、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
41、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
42、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。
43、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离，保护产妇和工作人员的安全。
44、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
45、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
46、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。
47、医务人员的手要随时流水清洗和消。
48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。
49、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。
50、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行经过，不得逆流。
——隔离手术室的管理制度 40句菁华
1、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。
2、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
3、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。
4、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
5、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。
6、做好四防；防火、防盗、防特、防爆
7、将病历首页与柜台手术程序单核对。
8、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
9、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
10、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。
11、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
12、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
13、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
14、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
15、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。
16、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
17、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。
18、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
19、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
21、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
22、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。
23、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
24、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
25、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
26、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
27、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
28、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
29、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
30、环境管理：
31、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
33、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
34、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。
35、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
36、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
37、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
38、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134~138、18min或132、30min或121、60min
39、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。
40、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。
——办公室人员管理制度 50句菁华
1、空调：空调开启时间段9：00—18：00，开启温度冬天建议在26—27摄氏度。下班后请关闭，极少数人员加班请尽量不开启空调。
2、积极参与学习业务相关知识和技巧的培训，并做好培训总结上交上级领导。
3、公共区域环境卫生应做到以下几点：
4、社团任何人员不得在办公室内吸烟、赌博或参与学习工作无关的聚会。
5、各社团办公室应有社团规章制度、社团资料、会员名单表、会议记录档案。
6、负责医院行政文件的草拟、审核、印发工作。负责对各职能部门及业务科、所、室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。
7、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、*接待等工作。
8、爱护办公室的各项设施，随时保持办公室干净、整洁、营造一个良好的工作环境。
9、不得利用办公室会客、聚会、不得在办公室吃饭，更不允许吸烟。
10、开会时，务必做好会议记录，以便及时安排和布置工作。
11、不在办公室烧煮。
12、办公室成员工作中出现严重教学事故的。
13、其他严重违反校纪校规的。
14、负责起草市委会半年、年度工作总结。向上级的重要请示、报告和对下发的通知、通报、简报等文件的审核。
15、负责本机关档案管理，图书资料管理及人事任免调进调出手续的办理。
16、协助领导处理*、做好*政策落实工作。
17、负责机关离退休干部的生活管理。
18、完成市委会领导交办的其它工作。
19、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
20、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。
21、本制度由合作医疗管理中心负责监督、检查、落实。
22、应爱护电脑设备，保障电脑设备的正常运作。
23、使用电脑者请在该机硬盘上自己建立文件夹储存资料，注意及时清理个人无用资料。
24、结束工作时，必须按正常步骤关机，并将显示器关闭，雷雨季节还要切断电源。
25、文件柜内文件、资料分类装盒，盒外侧打印标签并编号有序存放。
26、汇报。督办催办工作完成后，应及时向局领导汇报，必要时要提交书面材料。
27、灯具、电器、用具清洁；
28、有责任和义务保持个人办公区域的清洁卫生；
29、不随地吐痰；
30、员工发现水、电、暖设施出现故障，应迅速与行政部联系，不得私自修理。
31、员工需提高节流开源的意识，互相监督，对浪费现象加以制止；并集思广益，积极对公司水、电、暖的管理提出合理的建设性意见。公司将会根据情况对提供建议的员工给予奖励。
32、严禁上班时间玩电脑游戏、看视频等，或浏览无关网站占用公司资源
33、员工上班时间应着装整洁大方，不得穿异装异服。
34、部门、个人专用的设备由部门指定专人和个人定期清洁，公司公共设施则由公司保洁员负责定期的清洁保养工作。
35、不准用公司电话打私人电话或信息电话，不准占用本部电话谈论与工作无关的事除业务有关人员需上网外其余正常上班时间不得用本部电脑上网聊天。
36、在工作时间内严禁利用计算机搞各种娱乐活动和做些与业务工作无关的事情。
37、严禁利用外单位软盘进行拷贝或复制，如确因急用，要在确定该软盘无计算机病毒的情况下进行，否则后果自负。
38、原则谁的材料谁负责，需打字员打的由领导统一安排。
39、做好文件借阅登记，凡借用文件，必须进行签名登记，由文书及时催办归档。
40、对待上司要尊重，对待同事要礼貌，对待客户要热情，处理工作保持头脑清醒冷静，提倡微笑待人，微笑服务。
41、出入会议室或上级办公室，主动敲门示意；出入房间随手关门。
42、与他人交谈，要专心致志，面带微笑，言语*和，语意明确。
43、办公大厅、各独立办公室上班时间应保持安静，禁止高声喧哗、嬉戏打闹。
44、禁止在上班时间玩游戏、进行与工作无关的网络聊天、浏览与工作无关的网页和视频、下载电影游戏及做与工作无关之事。
45、工作中未经他人许可，不得擅自翻阅他人的文件、资料、报告等材料。
46、水：用水后，要将水龙头关闭，如有发现渗漏立即报告后勤部；任何人都具有在发现设施受损后立即上报相关负责人的责任。
47、会议室：使用过后需将桌面整理干净，烟灰缸倒掉，并将椅子推进会议桌下面，保持横面*行。
48、休息区：沙发、茶几使用过后主动整理干净，不允许存放各类物品等。
49、办公电脑：要定期清理，需做到表面干净、无污渍灰尘。
50、资料：摆放整齐，堆砌高度须低于办公桌隔板立面高度。
——有关疫情防控的管理制度 40句菁华
1、工作任务
2、发现丙例传染病应及时上报卫生防疫部门，以上三条班内发现有传染病迹象、尽快报告卫生管理员并去医院诊断。
3、晨检应在校疫情报告人的指导下进行，由班主任或保育员对早晨进入教室的每个学生进行观察、询问。了解学生出勤、健康状况、卫生状况，发出学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情排查人，学校疫情排查人要进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。（午检也如此）
4、预防为主，常抓不懈
5、校医如发现学生中出现疫情或疑似疫情，要将患传染病学生情况按要求填写在《传染病疫情登记本》，并将登记本长期保存。
6、学校对患传染病的学生复课要实行复课检诊双证明制度，即患传染病的学生病愈且隔离期满时，必须由学校所属地段保健科开具复课证明，交给校医或卫生老师复检后，再开具回班复课证明，方可进班复课。校医室应将学生的诊断证明和复课证明归档，以备查验。
7、通过家长会或向家长发放通知书的形式向家长讲解预防传染病知识，以取得家长的配合和支持。
8、依法管理、强化领导。
9、建立预警，信息收集。
10、建立队伍，保障供给。
11、常抓不懈，养好习惯。
12、发现疫情要立即报告，任何部门和个人都不得瞒报、缓报、漏报突发事件。对违反规定的部门和个人，要严格疫情报告责任追究制度，依法查处，追究责任。
13、记录：及时统计患病具体情况（班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况）并上报学校。
14、家访：积极做好患病学生的家访工作，经常保持联系。
15、观察：对痊愈后返校学生及其他同学，加强观察了解。
16、事故发生。学校保持镇静，沉着应对，立即向上级教育主管部门汇报，并组织教职工施救及学生自救，努力将人员伤亡减少到最低程度。
17、配合有关部门进行事故的调查处理，做好事故的善后抚恤及处理工作，并与保险公司等单位取得联系，依法处理，协调赔偿，努力维护学校和社会的稳定。
18、发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外，全校保持正常的学习、工作和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施：
19、校长室电话xxxxxxx
20、电梯要求。
21、疫情防控措施落实情况
22、复工条件落实和保持情况
23、第一到第九组各对口一片区域(见下表)，第十到十二组直接对口总站直管工程。
24、总站负责将各组片区内复工工地详细清单分发到各组组长，管理总站、行政服务中心、审图中心联系人每周五向总站提供下周二三四参与督查人员名单和联系电话，服从督查安排。
25、各组长科室确定一名联系人，每天四点前将当天督察表传至安全科(赵伟豪)，安全科汇总完成后每天五点前报站领导。
26、市区抽查工地回683号就餐，在郊区时则在对应区站就餐。
27、建立家校联动体系。学校要通过家委会、班级微信群、学校微信公众号、空中课堂等方式，协调家长做好学生健康卡填写、自我防护、心理干预疏导、在校突发事件处置等工作。网信部门要加强涉校涉生疫情舆情监测，协调相关部门做好核查处置和回应引导。
28、建立经费物资保障体系。开学前为学校储备疫情防护物资，并保障开学后所需物资供应到位。
29、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善用水卫生条件。
30、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
31、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所观察，实施必要的卫生处理和预防措施。
32、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
33、本校区内教职员工和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时，立即上报校长，按有关规定上报市卫生局或市疾病控制中心、有关医院进行紧急处置。
34、学校有计划地建设和改造公共卫生设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
35、如学生或教师被认做传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得来校上课或从事学校工作。
36、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。
37、健全和完善校内通讯联系网络，建立两极双向联系通讯网：
38、规范应急情况上报顺序，将有关联系电话整理备用。
39、同时学校针对这次传染病进行健康教育，出一期相关内容的板报，利用各个班健康教育课的时间对学生进行系统的宣传教育。还使用告家长书的形式向家长进行宣传，以取得学生家长的支持和配合。
40、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人，各种集体性人员聚集活动推迟或取消，尽量减少不必要的会议和集体活动。
——疫情防控期间学生宿舍管理制度 40句菁华
1、保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。
2、尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。
3、认真做好宿舍的用水、用电管理工作，严格执行开关灯时间，节约用水、用电。
4、禁止管理员在宿舍洗涤私人用物。
5、不准随地吐痰，乱扔废纸、果皮和向楼梯、走廊泼水。
6、不准向窗外倒水和乱扔杂物。
7、不准在走廊、寝室内乱拉绳子、铁丝和随意攀挂。
8、不准在宿舍内使用电器。
9、学生公寓室内坚持每天消毒，一般常规消毒采用84消毒液喷洒消毒。
10、每天定时收集垃圾，集中消毒后清运，日产日清。垃圾收集桶、运输车辆(物业公司或学校方需给王明三配专车)必须随时消毒。
11、宿舍一楼设置隔离室，隔离室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气，随手关门避免各个房间之间的空气对流。
12、按照《关于印发广东省20XX年春季学期学生返校疫情防控工作方案的通知》（粤教防组〔20XX〕57号，以下简称“省学生返校专班57号文”）防疫要求，对有全日制学生的培训机构进行评估验收，并填写《深圳市教育培训机构复课准备工作验收参照样表》，报市新冠肺炎防控指挥部办公室学生返校工作专班；
13、上课期间只留一个出入口，无关人员及车辆不得进入校园。在放学人流高峰时段增加的出入口要严格管理，只出不进。学校安保人员要引导接送学生的家长不在校门口聚集、逗留，严禁家长进入校园。
14、应急工作遵循预防为主，常抓不懈的方针。贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，并施行依法管理和责任人分层管理。
15、传染病突发应急处理工作中，我们将执行*《突发公共卫生事件应急条例》，对在本次重大传染病疫情控制和医疗救治中有突出表现的个人，给予表彰和奖励；对在突发事件中玩忽职守、失职、渎职，拒不接受工作任务，借故推委拖延，擅离职守，临阵脱逃者，按规定给予相应的处罚，直至追究法律责任。
16、积极配合学校及社区各项防控措施，提高自觉防控意识和能力，做好个人防护，减少疫情期间外出，规范佩戴口罩。
17、从疫情高发地区返回驻地的居家隔离观察 14天，从省内外其他地区返回驻地的居家隔离观察7天。第一时间主动向居住地所属社区备案登记，向年级处室汇报，年级处室做好返郑教师的情况记录。在教工宿舍隔离的教师集中管理，由校医室组织每天测量体温，填写《郑州十一中返郑在校隔离教师每日情况登记表》，达不到疫情防控要求的人员不得上班。
18、多人办公时佩戴口罩，和同事保持1米以上距离。减少集中开会，尽量线上沟通。传递纸质文件前后均需洗手，传阅文件时也应佩戴口罩。
19、上课期间全程佩戴口罩，并指导学生正确佩戴口罩，尽量避免与学生近距离接触，课下答疑与学生保持1米以上距离。
20、教职工个人体温出现异常，应立即如实报告医保中心，同时报告单位、部门负责人，不得隐瞒，并按照《教职工体温异常情况应急处理流程图》处置。
21、工作期间不串门、不聚集、减少面对面交流，保持距离。如有必要组织线下会议、培训的，应减少参加人员，保持防护间距。
22、教职工因公因私请假，按照《浙江育英职业技术学院关于教职工请假及延长工作日加班的规定》第三条至第十一条执行。
23、严格遵守疫情防控期间各项法律法规及管理规定，违反者将根据相关法律法规处理。
24、提倡线上教学和办公。提倡运用网络通讯软件、教学*台开展员工教研和学生线上教学，鼓励培训机构免费开放优质网上教学资源。线上教学人员应居家进行，不得集中办公。网上教学不得提前教授新学期课程。
25、做好复课前返校人员疫情筛查。详细统计每一名师生员工的疫情筛查情况，对出现发热、咳嗽、乏力等症状的，主动报告主管机关和所在社区，要求及时就医，确保每一名师生复课前居家隔离时间不少于连续14天。
26、做好防控物资储备。储备不低于15日用量的医用口罩、一次性手套、洗手液、消毒液、体温检测设备，配备必要的防护设施，科学、安全进行存储。
27、做好机构消毒通风。严格执行同一时段生均面积不低于3*方米的规定。落实“消杀记录制度”，每天开展清洁和消毒工作，加大重点部位消毒次数。机构内部各房间，每天至少通风三次，每次至少30分钟。
28、加强门卫管理。要安排专职安保人员进行防控，严控人员出入，闲杂人员不得进入机构，确需进入的按规定进行登记检测后进入。
29、宿舍楼入口处铺放消毒毯，设置体温监测点。住宿生进入宿舍前自觉有序排队，前后距离间隔保持1米。宿舍管理员和值班教师对每位住宿生入住前进行体温检测，体温检测合格后方可进入，对体温检测异常学生进行登记并上报。每晚对住宿人员进行体温检测，若体温超过37.3℃，需做好异常学生登记，立即安排单独宿舍进行隔离观察休息，进行复测，并上报学校。
30、到直饮机取水时排队有序接水，接水后直接返回宿舍，不逗留。
31、学生上课期间宿舍楼实行封闭管理，无关人员一律不得入内。
32、宿舍内存放75%消毒酒精不超过500ml；擦拭消毒而不是喷洒消毒，使用时保证周围无烟、火等明火，无易燃、可燃物；使用后必须密封严实，存放在阴凉干燥处（远离暖气、明火），并开窗通风。
33、讲卫生，勤洗手，注意休息，注意穿衣保暖，适当锻炼，良好的卫生习惯及良好的身体状态是抵抗病毒侵袭的重要法宝。节约用水用电，离开寝室时要检查好电源等设施，寝室严禁使用热得快等烧水设施。
34、为了自己及他人的健康安全，请同学们自觉遵守防疫期间的相关规定，相互监督提醒，发现异常情况及时向班主任及学校报告。
35、依法管理，落实责任制
36、坚持学校晨午检制度，班主任老师应认真检查班内学生的缺勤情况和健康情况，协助校医做好因病缺勤学生的病因追踪，并将相关信息每日上报给校医室。
37、迅速将病员转移到安全地区。
38、对突发传染病，要在救治的同时做好隔离和疫源地的消毒。
39、必要时要尽早求助上级医院的帮助。
40、浙江国际海运职业技术学院传染病防控应急预案工作领导小组
